Список побочных эффектов от нейролептиков популярных у наркоманов

Какие побочные эфекты у нейролептиковНиже приведен список, в которой собраны выдержки из инструкций к антипсихотическим средствам. Некоторые из пунктов списка были переведены автором с украинского языка и могут несущественно отличаться от тех, что вы обнаружите, открыв упаковку с тем или иным препаратом в другой стране и, соответственно, на другом языке. Гипотензивный эффект нейролептиков по данным инструкций по применению прилагаемых к препаратам производителями.

Структура списка: Препарат, Фармакологическое действие, Побочные эффекты, Прочие указания

Аминазин (Хлорпромазин)

Обладает выраженным антипсихотическим, седативным, противорвотным, вазодилатирующим (альфа‐адреноблокирующим), умеренным м‐холиноблокирующим, а также слабым гипотермическим действием, успокаивает икоту; обладает местнораздражающим действием. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы… Обладает выраженным альфа‐адреноблокирующим действием при относительно слабом влиянии на м‐холинорецепторы. Уменьшает или даже полностью устраняет повышение АД и др. эффекты, вызываемые эпинефрином (гипергликемический эффект эпинефрина не устраняется). Снижает АД, повышает ЧСС… Через 1 нед может возникнуть толерантность к седативному и гипотензивному эффектам.

В начале лечения могут наблюдаться сонливость, головокружение, сухость во рту, снижение аппетита, запоры, парез аккомодации, умеренно выраженная ортостатическая гипотензия, тахикардия, расстройства сна, задержка мочи, снижение потенции, фригидность, аллергические реакции со стороны кожи и слизистых оболочек (фотосенсибилизация, ангионевротический отек лица и конечностей); реже – резкое снижение АД.

Симптоми передозировки:  арефлексия или гиперрефлексия, нечеткость зрительного восприятия, кардиотоксическое действие (аритмия, развитие СН, снижение АД, шок, тахикардия, изменение зубца QRS, фибрилляция желудочков, остановка сердца)

Тизерцин (Левомепромазин)

Оказывает седативное, снотворное, гипотензивное, анальгезирующее, умеренное противорвотное, гипотермическое, миорелаксирующее, умеренное антигистаминное и умеренное м‐холиноблокирующее действие. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие – блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие – блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Со стороны нервной системы: экстрапирамидные нарушения с преобладанием акинето‐гипотонического синдрома, сонливость, головокружение, повышенная утомляемость. Со стороны ССС: снижение АД, ортостатическая гипотензия, тахикардия.

Пожилым больным можно назначать только при систематическом контроле АД. Для предупреждения коллапса в течение 30 мин после инъекции обязательно горизонтальное положение.

Галоперидол

Седативное действие обусловлено блокадой альфа‐адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга

Со стороны ССС: при использовании в высоких дозах – снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмии, тахикардия, изменения на ЭКГ (удлинение интервала Q‐T, признаки трепетания и мерцания желудочков).

Передозировка. Симптомы:… АД, иногда – повышение АД.… Ослабляет сосудосуживающее действие допамина, фенилэфрина, норэпинефрина, эфедрина и эпинефрина (блокада альфа‐адренорецепторов галоперидолом, что может привести к извращению действия эпинефрина и к парадоксальному снижению АД).

Трифтазин (Трифлуоперазин)

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой D2-дофаминовых рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы, оказывает блокирующее действие на альфа‐адренорецепторы и подавляет высвобождение гормонов гипоталамуса и гипофиза (при блокаде дофаминовых рецепторов увеличивается выделение пролактина гипофизом). Блокада альфа‐адренорецепторов сосудов определяет его гипотензивный эффект.

Со стороны ССС: тахикардия, снижение АД (в т. ч. ортостатическая гипотензия) особенно у пожилых больных и лиц, страдающих алкоголизмом (в начале лечения), нарушения сердечного ритма, удлинение интервала Q‐T, снижение или инверсия зубца Т, учащение приступов стенокардии (на фоне увеличения физической активности).

Введение эпинефрина для купирования вызванной трифлуоперазином гипотензии нецелесообразно, поскольку альфа‐адренергический эффект эпинефрина может быть блокирован, а стимуляция бета‐адренорецепторов может способствовать дальнейшему снижению АД и развитию тахикардии.

Клопиксол (Зуклопентиксол)

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы; седативное действие – блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие – блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие – блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Со стороны ССС: тахикардия, ортостатическая гипотензия.

Симптомы передозировки: сонливость, кома, экстрапирамидные расстройства, судороги, снижение АД, шок, гипотермия.

Флюанксол (Флупентиксол)

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие – блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра

Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия, тахикардия, на фоне приема др. тиоксантенов описаны изменение зубцов Q и T на ЭКГ.

Симптомы передозировки: снижение АД, гипер- или гипотермия, сонливость, кома, экстрапирамидные расстройства, судороги, шок… Нельзя использовать эпинефрин (возможно последующее снижение АД).

Труксал (Хлорпротиксен)

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Обладает антисеротониновой, холино-, адрено-, дофамин‐блокирующей активностью.

Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия, тахикардия, изменение интервала Q‐T на ЭКГ.

Симптомы передозировки: судороги, нарушение дыхания, выраженная сонливость, кома, тахикардия, гипертермия, снижение АД… Вероятность гипотензивных и экстрапирамидных реакций у подростков выше, чем у взрослых.

Модитен депо (Флуфеназин)

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной систем. Седативное действие (выражено умеренно и наблюдается при применении в высоких дозах) обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие – блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие – блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. В отличие от др. производных фенотиазина характеризуется большей активностью (по нейролептической активности в 25 раз превосходит хлорпромазин)

Дискинезии (в т. ч. поздняя дискинезия), предрасположенность к эпилептиформным припадкам, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, акинезия, вегетативная лабильность, помутнение сознания, кома), тахикардия, снижение АД, задержка мочи, запоры, нарушение секреторной активности экзокринных желез, повышение внутриглазного давления, фотосенсибилизация, аллергические реакции, галакторея, дисменорея, заторможенность психомоторная; себорея; ортостатическая гипотензия, агранулоцитоз, эозинофилия, лейкопения, гемолитическая анемия, панцитопения

При значительном снижении АД во время применения препарата следует немедленно ввести в/в норэпинефрин.

Эглонил (Сульпирид)

Атипичное антипсихотическое средство (нейролептик), оказывает также антидепрессивное и противорвотное действие. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.

Повышение АД (редко – снижение АД, ортостатическая гипотензия, головокружение), тахикардия.

Симптомы передозировки: дискинезии экстрапирамидные нарушения. В отдельных случаях – выраженный паркинсонизм, кома.

Сонапакс (Тиоридазин)

Пиперидиновое производное фенотиазина; оказывает антипсихотическое, транквилизирующее, антидепрессивное, противозудное, а также альфа‐адрено- и м‐холиноблокирующее действие… Оказывает слабое противорвотное действие, умеренное – гипотензивное.

Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, неспецифические изменения на ЭКГ.

Симптомы передозировки: сонливость, спутанность сознания, задержка мочи, нарушение ориентации, кома, арефлексия, гиперрефлексия, сухость во рту, заложенность носа, ортостатическая гипотензия, угнетение дыхательного центра, судороги, гипотермия.

Азалетин (Клозапин)

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие – блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие – блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Оказывает периферическое и центральное м‐холиноблокирующее, альфа‐адреноблокирующее действие.

Со стороны ССС: снижение АД (в т. ч. ортостатическая гипотензия), реже – повышение АД, тахикардия, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Симптомы передозировки: оглушенность, сонливость, сопорозное состояние, угнетение дыхания, коматозное состояние, делириозные расстройства, развитие больших эпилептических припадков, тревожность, возбуждение, лабильность температуры тела, тахикардия, снижение АД, нарушения ритма сердца, коллапс, атония кишечника.

Рисполепт (Рисперидон)

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие – блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие – блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Со стороны ССС: иногда – ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия или повышение АД.

Симптомы: сонливость, седация, тахикардия, снижение АД, экстрапирамидные расстройства, редко – удлинение интервала Q‐T.

Сероквель, Кветирон (Кветиапин)

Проявляет более высокое сродство к рецепторам серотонина (5-HT2), чем к рецепторам дофамина D1 и D2 в головном мозге. Обладает тропизмом к гистаминовым и альфа1-адренорецепторам, менее активен по отношению к альфа2-адренорецепторам. Не обнаружено избирательного сродства к м‐холино- и бензодиазепиновым рецепторам. Уменьшает активность мезолимбических А10-дофаминергических нейронов, в сравнении с А9-нигростриатными нейронами, вовлеченными в двигательные функции.

Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия, тахикардия, удлинение интервала Q‐T.

Данные о передозировках в клинических исследованиях ограничены

Солиан, Солерон (Амисульприд)

Селективно связывается с подтипами D2/D3 дофаминергических рецепторов; не обладает сродством к подтипам D1, D4 и D5. В отличие от классических и атипичных нейролептиков, амисульприд не имеет сродства к серотониновым, H1-гистаминовым, альфа‐адренергическим и холинергическим рецепторам.

Редко – снижение АД, брадикардия, удлинение интервала Q‐T, мерцательная аритмия

Симптомы передозировки: сонливость, седация, кома, снижение АД, экстрапирамидные симптомы. Лечение: симптоматическое; контроль жизненно важных функций организма, в т. ч. ССС (риск удлинения интервала Q‐T). Взаимодействие с антигипертензивными ЛС – усиление гипотензивного действия.

Зипрекса (Оланзапин)

Антипсихотическое средство (нейролептик). Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы; седативное действие – блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие – блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие – блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Оказывает влияние также на м‐холино-, H1-гистаминовые и некоторые субклассы серотониновых рецепторов.

Сонливость, булимия; сухость во рту, запор, сухость во рту; головокружение, астения, ортостатическая гипотензия, брадикардия с или без снижения АД и коллапса

Симптомы передозировки: тошнота, сонливость, спутанная речь, мидриаз, угнетение дыхательного центра, снижение АД, тахикардия, экстрапирамидные нарушения.

Сердолект (Сертиндол)

Селективно воздействует на лимбические структуры. Обладает антипсихотическим действием. Нейрофармакологический профиль сертиндола обусловлен селективной блокадой мезолимбических допаминергических нейронов и сбалансированным ингибирующим действием на центральные допаминовые D2-рецепторы и серотониновые 5-HT2-рецепторы

Со стороны сердечно‐сосудистой системы: иногда – ортостатическая артериальная гипотензия, периферические отеки, одышка, удлинение интервала QT; редко – пароксизмальная желудочковая тахикардия ( в т. ч. аритмия типа «пируэт»).

Симптомы передозировки: Сонливость, невнятная речь, тахикардия, снижение АД, транзиторное удлинение интервала QТ.

Можно оценить материал:

Можно поделиться им через соцсети:

А также оставить комментарий.

Популярное по теме: