Электросудорожная терапия в наркологии

Аппарат для электросудорожной терапииВ качестве теоретической предпосылки (одной из многих, учитывая родство наркологии и психотерапии) использования электросудорожной терапии при лечении наркомании и алкоголизма следует отметить па­тофизиологическое сходство алкогольного влечения или влечения к наркотику с депрессией, выявленное в частности, при нейрокартировании мозга. То есть, основания полагать, что метод, эффективный в противодействии депрессии, будет эффективен также и против па­тологического влечения к психоактивным веществам, вызы­вающим зависимость, имеются. В истории медицины такие небезуспешные по­пытки использования электросудорожной терапии (ЭСТ) при абстиненциях, связанных с разными видами химической зависимости, известны уже с 1982 [Н. D. Kleber, С. Е. Riordan].

Алкоголизм и ЭСТ

Алкогольная зависимость служит показанием для оправданного применения электросудорожной терапии. При связанной с алкоголизмом депрессии выявлено положительное воздействие ЭСТ[Е. С. Авербух, 1969; С. F. Zorumskiet at,1986]. Кроме того в современных отечественных работах продемонстрирована эффективность блиц-курса ЭСТ в целях купирования синдрома алкогольной абстиненции и подавления патологического влечения к спиртным напиткам, а также эффективность поддерживающей ЭСТ — для укрепления и продления ремиссии [И. Н. Марыныч с >соавт., 2004].

Наркомания и ЭСТ

Эст оправдано при лечении наркомании о ти­пу вызывающего зависимость вещества, как дифференцированной, так и не дифференцированной. Выявлены положительная динамика улучшения состояния от ЭСТ при связанной с нарко­манией депрессии [С. F. Zorumskiet at, 1986]. Новаторское исследование курских наркологов [А. В. Погосов, С. Б. Ос­танков, 2000] заслуживает по ЭСТ на опийных наркоманов заслуживает более подробного упоминания. В исследовании участвовало 92 больных наркома­нией, которая была обусловлена употреблением кустарно обработанной маковой соломки и героина. Результативность ЭСТ обосновывалась на проверке клинических проявле­ний абстинентного синдрома (АС) в виде динамической оценки— 50 боль­ных, и синдрома патологического влечения (СПВ) — 42 больных. Использовался унилатеральный вариант ЭСТ. Параметры процедуры подбирались с учетом индивидуальных особенностей. Количество процедур от одной до четырех выявлялось в зависимости от терапевтического эффекта. При проведении ЭСТ наблюдались как абортивные, так и развернутые судорожные припадки. Результаты лечебного воздействия ЭСТ сравнивались с аналогичными показателями в контрольной группе (106 наркологических пациентов подобного типа), терапия последних проводилась в строгом соответствии со «Стандартами диагностики и лечения наркологических больных». В результате медицинских изысканий выявлено преимущество лечения методом ЭСТ по результатам воздействия на логические, вегетативные и, особенно, аффективные прояв­ления абстинентного синдрома. Главный вывод ЭСТ в более короткие сроки купирует АС. Дополнительно отмечается, что расход медикаментозных средств понизился. Электросудорожная терапия эффективно подавляет аффективный, идеаторный, сомато-вегетативный, поведенческий и сенсорный компоненты СПВ у больных опийной наркоманией, существенно риск рецидива наркотического заболевания снижает. В результате дополнительно проведенных психологических обследованиях выявлены динамические из явления, показывающие повышение уровня осо­знания пагубной сути наркотического заболевания. Это позволяет формировать стойкую установку на лечение, облегчает психотерапев­тическую коррекцию и создает условия для полного от­каза от наркотиков. При опийной наркомании использование ЭСТне стоит относить к «средству отчаяния». Отмечена целесообразная и наиболее эффек­тивная форма воздействия — «обрывающее» действие на АС и СПВ наиболее отчетливо проявляется при поступлении на стационарное лечение в случаях максимально раннего назначения данного метода. По данным другого исследования курских ученых медиков [С. Б. Останков, 2000] продемонстрировано, что электросудорожная терапия способна купировать СПВ до трех раз быстрее, чем стандартные способы и приемы лечения.Имеются другие Российские пусть немногочисленные наблюдения, которые подтверждают удивительное для пациентов и лечащих врачей предотвращение или устранение абстинентных расстройств при опий­ной наркомании уже после 1—2 сеансов ЭСТ. Стоит отметить, что в перечень мероприятий дифференцированной системы реабилитации боль­ных наркоманией в Российской Федерации[Т. Н. Дудко с соавторами., 2001). То есть использование ЭСТ оправдано как с токсикологической, так с психотерапевтической позиции к применению в качестве метода лечения в наркологии.

Следует понимать, что кроме выше описанных клинических ситуаций, как пришедший изначально как психиатрический метод ЭСТ, позволяет наркологам эффективно противодействовать и тем психотические состояниям, которыми ранее занимались психиатры и психотерапевты (алкогольный делирий, аффективные, бредовые с гал­люцинаторные синдромы при зависимостях от психоактивных веществ).

Бесплатный DICOM Viewer. Просмотр файлов DICOM.

https://youtu.be/AekikSzkJmQ

Можно оценить материал:

Можно поделиться им через соцсети:

А также оставить комментарий.