Алкоголь и диабет

Употребление алкоголя при диабетеСпецифика употребления спиртных напитков при сахарном диабете заключается, прежде всего, в том, что прием алкоголя при диабете может вызвать резкое снижение содержания глюкозы в крови (гипогликемию), особенно если его употреблять натощак, с малым количеством еды или неправильно подобранной пищей. Дело в том, что алкоголь, с одной стороны, усиливает действие инсулина и глюкозо-снижающих таблеток, а с другой — тормозит образование глюкозы в печени.

Помимо приема спиртных напитков натощак, риск развития тяжелых гипогликемических состояний усиливает прием алкоголя после большого перерыва между едой или сразу же после физической нагрузки. Существенное значение имеет количество поступившего в организм этанола, в меньшей степени — тип алкогольного напитка.

Спустя около 30 мин после употребления существенной дозы крепкого алкогольного напитка (четверть литра коньяка, водки, виски, джина) или литра сухого виноградного вина в крови концентрация глюкозы повышается, а через 3—5 часов резко снижается. Этот процесс обычно называют — отсроченная алкогольная гипогликемия. Опасность алкоголь представляет для любого человека, но для больного диабетом даже небольшая утрата контроля над выпивкой может привести к смерти.

Может быть чрезвычайно опасным прием алкоголя на фоне вечернего введения инсулина, так как в этом случае может развиться тяжелая форма гипогликемия, реально угрожающая жизни больного, кроме того такое кризисное состояние может сформироваться во время сна, которые опьянение только усиливает.

Рекомендации для употребление алкоголя при диабете

При употреблении спиртных напитков больные сахарным диабетом важно соблюдать важные правила:

  1. Выпивать лишь во время или сразу же после употребления еды. Важно, чтобы пища непременно включала крахмал-содержащие продукты не выше среднего гликемического индекса. Углеводы, которые медленно усваиваются, кроме плавного и более продолжительного по времени роста уровня глюкозы в крови, немного замедляют скорость всасывания алкоголя;
  2. Важно не изменять и не нарушать назначенный при инсулинотерапии пищевой режим, нельзя заменять прием пищи за счет употребления алкогольных напитков;
  3. Если намечается прием алкоголя, должна быть существенно снижена доза инсулина, то же относиться к дозировки глюкозоснижающих таблеток. Возможно вообще даже придется не принимать эти препараты;
  4. Дозировка, принятых крепких алкогольных напитков 40 — 45% за один прием в течение дня не должна быть превышена 50 — 60 г, так как доза существенного риска формирования гипогликемии начинается для них уже 75—100 г;
  5. После употребления большого объема крепких алкогольных напитков, что на самом деле для больного сахарным диабетом недопустимо (!), крайне необходимо проводить дополнительный контроль за уровнем глюкозы в крови, а также полный отказ от вечерней дозы инсулина или глюкозоснижающих таблеток. Важно понимать, что подбор нужной дозы инсулина на следующие сутки может быть также затруднен;
  6. При наблюдении у пациента гипогликемического состояния, легко усвояемые углеводы (глюкоза, сахароза, мальтоза), за исключением фруктозы желательно употреблять в жидком виде;
  7. Использование глюкагона в случае гипогликемии, спровоцированной употреблением алкоголя, неэффективно;
  8. Требует специального уточнения взаимодействие лекарственных препаратов при совместном с алкоголем действии.

Противопоказания к употреблению алкогольных напитков при сахарном диабете

  • Алкоголь противопоказан при сахарном диабете, если он сочетается с некоторыми заболеваниями и осложнениями:
  • Хронический панкреатит. Систематическое злоупотребление алкоголя — один из самых распространенных факторов поражения поджелудочной железы с формированием и прогрессированием хронического панкреатита с нарушением обмена веществ, в частности выработки пищеварительных ферментов, а затем и инсулина. При этом начинается специфический сахарный диабет вторичного характера.
  • Хронический гепатит или цирроз печени, если это поражение печени сопутствует сахарному диабету, такое заболевание печени вызывается вирусами, алкоголем или другими факторами.
  • Поражение почек — почечная недостаточность при прогрессирующей диабетическая нефропатия.
  • Диабетическая нейропатия. Этиловый спирт в алкогольных напитках является главной причиной возникновения периферических нейропатий. В этом ряду сахарный диабет занимает вторую позицию. Откуда следует опасность, возникающая при совместном воздействии алкоголя и нарушенного при диабете обмена веществ на периферические нервы.
  • Подагра сопутствующая сахарному диабету.
  • Нарушения липидного обмена в форме резкого повышения уровня содержания в крови триглицеридов.
  • Сахарной диабет 2-го типа, при применении лечения препаратом метформин (сиофор) и значимом потреблении алкоголя.
  • Повышенная склонность больного сахарным диабетом к гипогликемическим состояниям.

Представленные противопоказания к употреблению алкоголя при диабете далеко не исчерпывающие. Могут также быть и другие заболевания и измененные состояния, при которых следует воздерживаться от спиртных напитков больным сахарным диабетом. Есть специалисты-диабетологии которые, из рекомендуют из спиртного при сахарном диабете в качестве наиболее предпочтительного только пиво. Они полагают, что содержание в пиве сахаров компенсируется глюкозоснижающим эффектом алкоголя. Имеются предложения об использовании пива, которое может быть применено для быстрой ликвидации гипогликемии, благодаря тому, что мальтоза обладает высоким гликемическим индексом, что создает возможность d крови срочно нормализовать уровень глюкозы. В любом случае при употреблении любого алкоголя больным страдающим сахарным диабетом следует быть весьма осторожными, ведь это дополнительный риск серьезных осложнений на течение их хронического заболевания.

Можно оценить материал:

Можно поделиться им через соцсети:

А также оставить комментарий.

Здесь возможно отыскать отзывы по тематике:

  • высокий сахар в крови с похмелья
  • колирование и диабет