1. Острая интоксикация или демонстративное поведение?

В отделение наркологической неотложной помощи на дежурстве, ночью около 01:00 скорая помощь доставляет 2-х девушек 19 и 21 лет. Диагноз: Отравление спайсом.

Истерика и подавленность после потребления синтетики

Каждая отрицает употребление каких-то ПАВ или алкоголя в категоричной форме. Одна бьется в истерике, взахлеб плачет. Другая сидит спокойно, жалуется на головную боль. Ситуация не самая типичная. Тем более что, от лучшей половины человечества доктору на приеме можно ожидать любых сюрпризов. Случается это чаще, нередко демонстративное поведение скрывает истинное положение.

Рассказ девушек о непонятном отравлении

Пациентки рассказывают: «Вместе живем на квартире, т.к. сами с одной деревни. Работаем в одном из ресторанов быстрого питания нашего города. Пришли с работы, поели, искупались….

Собрались спать ложиться». Которая в истерике бьется, тем вечером поругалась с парнем. Одна уснула, вторая пошла вещи из стиральной машины доставать. Вдруг резко почувствовала слабость, закружилась голова.

Демонстрация отравления от ПАВ или последствия токсического поражения

Услышала стук — поняла, что упала, говорит, встать не могу, говорить не могу, позвать на помощь подругу не могу, ползу до комнаты, начинаю ее будить, она падает с дивана и у нее начинаются судороги.

Вызываю карету СМП. Слабость не отступает, вторую перестало трясти, лежат обе на полу, встать не могут… Приезжает СМП, открывают дверь не с первого раза, не могут встать.

Данные СМП: демонстрация отравления

«Из осмотра СМП АД у обоих 120/80, пульс 100. Жалобы на слабость и головную боль. Заподозрили интоксикацию спайсом, привезли в наркологию. В приемном покое жалобы те же, давление тоже, просим честно все рассказать — нового ничего не сообщают, просят оказать помощь.

У которой судороги были, дали карбалепсин, анаприлин; другой только анаприлин. Тут приехал парень, как я подумала, «виновник» сего торжества, забрал их, увез домой.

Вот уже неделю этот случай не дает покоя ни мне, ни врачу скорой, который их доставил: то ли перед парнем картину разыграли, то ли больничный лист захотели получить, а может и правда употребили что-то…

наведенное состояние при интоксикации спайсом

Может была у кого-то похожая картина интоксикации спайсом или препаратами какими-то?

Отзывы врачей

По описанному случаю ряд комментариев оставили медицинские врачи разных специализаций. Мнения разделись вплоть до противоположных. Это показательно в том плане, что экспресс-диагностика при употреблении ПАВ даже у опытных специалистов носит лишь предварительный характер. Для уточнения состояния нужны анализы.

Реаниматолог:

Для «спайса» характерна психопродуктивная симптоматика — бред, зеленые и красные черти. А «упала, встать не могу» больше тянет на алкогольные последствия.

Травматолог-ортопед:

Не общаясь лично с пациентом, невозможно отличить интоксикацию от демонстративного поведения. Демонстративное поведение устанавливается на основании несоответствия друг другу симптомов (в т.ч. и анамнестических данных).

Психиатр:

Ключевая фраза, скорее всего — «приехал парень, как я подумала, «виновник» сего торжества, забрал их, увез домой»…и ничего страшного не произошло, прошли и судороги и прочие ужасные вещи.

Скорее всего, покурив впервые «спайса» (искусственный каннабис), неподготовленные должным образом для данного мероприятия девочки, вместо обещанного торча, словили острый пароксизм тревоги, неправильно интерпретировав ощущения, возникшие после курения.

Соль наркотическая, тот же спайс только более концентрированный

Вначале одна из них, потом, скорее всего, индуцировалась и подруга. А вычурные мышечные зажимы и спазмы разных групп мышц (судороги) — это очень частый физиологический эквивалент повышенного уровня тревоги.

СМП же вызвали от страха и отчаяния, может понадеялись, что врач СМП окажет помощь на месте, сделав инъекцию столь любимой торчками «релашки».  А тот, не оправдав надежд, вывез их в наркодиспансер.

Нарколог:

В нашем ПНД мы вообще в обязательном порядке сообщаем в УФСКН о поступлении лиц с подозрением на наркотическое опьянение (в любое время суток). Если они пожелают уйти из приемного отделения, мы никого не держим. Сотрудники полиции привозят их потом сами на следующий день сдавать биологические среды. И никто голову не ломает, интоксикация или демонстративное поведение.

Видео: демонстративное поведение после употребления

Можно оценить материал:

Можно поделиться им через соцсети:

А также оставить комментарий.

Популярное по теме: