Налтрексон

При лечении алкоголизма большое значение имеет изменение отношения больного к активному веществу. Врач в том числе медикаментозным способом исправляет патологическую связь воздействует на механизм зависимости. Налтрексон — это вещество, которое создавалось с целью заблокировать рецепторы отвечающие за возникновение эйфории от этанола. Актуальные тематические ссылки:

  1. Что убирает удовольствие от алкоголя и позволяет пить умеренно — читать, сравнение налтрексона и налмефена в отношении алкоголя и опиоидов;
  2. Как  препарат Продексон может помочь для снятия влечения к алкогольным напиткам — узнать о отечественном, т.е. недорогом лекарстве;
  3. Какие есть эффективные современные препараты для алкоголиков смотреть обзор — тут, все самые важные и результативные препараты при алкоголизме.

Содержание

Использование препарата Налтрексон при алкоголизме

  1. Активность налтрексона по отношению к наркотикам
  2. Инструкция по применению
  3. Фармакологическое действие
  4. Дозировка и схема лечения налтрексоном
  5. Особые указания
  6. Отзывы врачей о лечении налтрексоном
  7. Видео: налтрексон как лекарство от алкоголизма

Препараты налтрексона выпускаются под различными названиями: Продексон, Вивитрол и т.д., но так действующее вещество и них одно и тоже — они являются полными аналогами. Эффективен при приеме внутрь, в ЖКТ абсорбируется на 96%. В печени почти полностью (95%) превращается в фармакологически активные метаболиты, в т.ч. в 6-бета-налтрексон. Т1/2 налтрексона — 3,9 ч, 6-бета-налтрексона — 12,9 ч; средний Т1/2 зависит от дозы и увеличивается при длительном применении. Налтрексон и его метаболиты выводятся преимущественно почками и с фекалиями (подвергается кишечно-печеночной циркуляции).

Активность налтрексона по отношению к наркотикам

Общий Cl составляет 1,5 л/мин. Начинает действовать через 1-2 ч. При одновременном длительном назначении предупреждает развитие физической зависимости к морфину, героину и др. опиатам. В дозе 50 мг блокирует фармакологические эффекты 25 мг в/в введенного героина в течение 24 ч, двойная доза (100 мг) — в течение 48 ч, а 150 мг — на 3 суток. Длительное назначение не вызывает толерантности и зависимости. Сочетание с большими дозами опиоидов приводит к повышенному высвобождению гистамина с характерной клинической картиной (покраснение лица, зуд, сыпь). У пациентов с опиоидной зависимостью вызывает приступ абстиненции.

При алкоголизме связывается с опиоидными рецепторами и блокирует эффекты эндорфинов. Снижает потребление алкоголя и предотвращает рецидивы в течение 6 месяцев после 12-недельного курса терапии (успех лечения зависит от согласия больного и его взаимодействия с врачом).

Инструкция по применению

Латинское название: Naltrexone hydrochloride

Фармакологические группы: Детоксицирующие средства, включая антидоты. Опиоиды, их аналоги и антагонисты

Нозологическая классификация (МКБ-10): F10.2 Синдром алкогольной зависимости. F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов

Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Налтрексон (Naltrexone)

Применение: Алкогольная зависимость (при согласии пациента и в сочетании с психотерапевтическими и социальными методами), предотвращение фармакологических эффектов экзогенных опиоидов для поддержания чистого от опиоидов состояния у больных с опиоидной зависимостью после предварительно проведенной дезинтоксикации (как часть программы психологической и профессиональной реабилитации).

Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к налоксону), опиоидная зависимость, положительный тест на наличие опиодов в моче, абстинентный синдром, острый гепатит, печеночная недостаточность, беременность, кормление грудью (на время лечения исключено), детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Побочные действия: Снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея или запор, боли в животе, нарушения функции печени, головная боль, слабость, расстройство сна, тревожность, головокружение, депрессия, паранойя, галлюцинации, покраснение лица, бронхообструкция, ослабление потенции, озноб, заложенность носа, ринорея, кашель, затруднение дыхания, носовые кровотечения, флебиты, отеки, повышение АД, тахикардия, боли в суставах и мышцах, геморрой, тремор, акне, алопеция, зуд, генерализованная эритема.

Взаимодействие: Увеличивает (взаимно) риск поражения печени при комбинировании с гепатотоксичными препаратами. Возможны летаргия или повышенная сонливость при сочетании с тиоридазином.

Дозировка и схема лечения налтрексоном

Способ применения и дозы: Лечение алкоголизма: внутрь по 50 мг 1 раз в день в течение 12 нед.

Терапию наркотической зависимости начинают только после 7–10-дневного воздержания от употребления опиоидов, подтвержденного провокационным тестом и анализом мочи. Начальная доза 25 мг, в течение 1 ч следует контролировать состояние больного, при отсутствии синдрома абстиненции — назначить по 50 мг 1 раз в сутки. Альтернативные схемы лечения:

  1. 50 мг каждый будний день и 100 мг в субботу;
  2. 100 мг через день;
  3. 150 мг через 2 дня;
  4. 100 мг в понедельник, 100 мг в среду и 150 мг в пятницу.

Следует учитывать, что применение этих схем лечения увеличивает риск гепатотоксичности.

Меры предосторожности: Перед применением необходимо исключить субклиническую печеночную недостаточность, во время лечения следует периодически контролировать уровень трансаминаз; нельзя сочетать с препаратами, обладающими гепатотоксическими свойствами. Для предотвращения развития острого абстинентного синдрома пациенты должны как минимум за 7–10 дней прекратить прием опиоидов и препаратов, их содержащих, обязательно определение опиоидов в моче и проведение провокационного теста с налоксоном; при несоблюдении этих требований абстинентный синдром может проявиться через 5 мин после введения и продолжаться в течение 48 ч.

Особые указания

На фоне налтрексона в случае экстренной анальгезии только наркотическими препаратами с осторожностью назначают опиаты в повышенной дозировке (для преодоления антагонизма), т.к. угнетение дыхания при этом будет более глубокое и продолжительное.

Следует предупреждать пациентов, что:

— при обращении за медицинской помощью они обязаны информировать медицинских работников о лечении налтрексоном;

— в случае появления болей в животе, потемнения мочи, пожелтения склер необходимо прекратить прием и обратиться к врачу;

— при самостоятельном употреблении героина и др. наркотиков в малых дозах эффекта от их применения не будет, а дальнейшее увеличение дозы наркотических средств приведет к смертельному исходу (остановка дыхания).

Отзывы врачей о лечении налтрексоном

С появлением препаратов налтрексонового ряда, в которые кроме того входят лекарства на основе налоксона и налмефена у врачей появились эффективные лекарства для борьбы с опийной наркоманией. Данная группа лекарств, совершила настоящий переворот в медикаментозном лечении. Так до её появление у врачей не было инструментов для эффективного снятия абстинентного синдрома от героина, опия и прочих сильных наркотиков.

Кроме того, препараты помогают достичь главного условия для возвращения наркоманов к трезвой жизни. Они позволяют успешно бороться с зависимостью и облегчать влечение к наркотику. Блокирование рецепторов, а значит и удовольствия настолько полное, что поднимает качество лечения на новый уровень.

Активность препарата налтрексон отмечается не только в случае терапии опийной наркомании, а также алкогольной зависимости. Практически не обладая серьезными противопоказаниями указанные препараты, особенно в пролонгированной форме позволяют существенно увеличить сроки ремиссии.

Видео: налтрексон как лекарство от алкоголизма

В данном видео сюжете рассматривается механизм действия данного вещества в головном мозге. Проведен анализ отличий применения таблеток и инъекций в налтрексоновой терапии от алкогольной зависимости. Приведены статистические данные по эффективности. С полной инструкцией по медицинскому применению препаратов на основе действующего вещества налтрексон (на примере лекарства «Вивитрол») можно ознакомиться в этом pdf.

Можно оценить материал:

Можно поделиться им через соцсети:

А также оставить комментарий.